Los dos primeros de cada uno de los tres grupos de la tercera o penúltima fase avanzarán al hexagonal final, que entre el 11 de febrero y el 14 de octubre de 2009 definirá a los tres clasificados a Sudáfrica 2010 por la Confederación Norte, Centroamericana y del Caribe de Fútbol (Concacaf).
El cuarto clasificado en el hexagonal final de las eliminatorias deberá disputar una repesca con el quinto de la serie de Sudamérica.
== Partidos del Grupo A:
- Primera jornada (20-08-2008)
Cuba, 1 - Trinidad y Tobago,3
Guatemala, 0 - Estados Unidos, 1
- Segunda jornada (06-09-2008)
Trinidad y Tobago, 1 - Guatemala, 1
Cuba, 0 - Estados Unidos, 1
Clasificación: J G E P GF GC PTOS
. -------------------------
.1. Estados Unidos 2 2 0 0 2 0 6
.2. Trinidad y Tobago 2 1 1 0 4 2 4
.3. Guatemala 2 0 1 1 1 2 1
.4. Cuba 2 0 0 2 1 4 0
- Tercera jornada (10-09-2008)
Estados Unidos-Trinidad y Tobago
Guatemala-Cuba
- Cuarta jornada (11-10-2008)
Guatemala-Trinidad y Tobago
Estados Unidos-Cuba
- Quinta jornada (15-10-2008)
Trinidad y Tobago-Estados Unidos
Cuba-Guatemala
- Sexta jornada (19-11-2008):
Trinidad y Tobago-Cuba
Estados Unidos-Guatemala
== Partidos del Grupo B
- Primera jornada (20-08-2008)
Canadá. 1 - Jamaica, 1
México, 2 - Honduras, 1
- Segunda jornada (06-09-2008)
México, 3 - Jamaica, 0
Canadá, 1 - Honduras, 2
- Clasificación: J G E P GF GC PTOS
. -------------------------
.1. México 2 2 0 0 5 1 6
.2. Honduras 2 1 0 1 3 3 3
.3. Canadá 2 0 1 1 2 3 1
.4. Jamaica 2 0 1 1 1 4 1
- Tercera jornada (10-09-2008)
Honduras-Jamaica
México-Canadá
- Cuarta jornada (11-10-2008)
México-Jamaica
Honduras-Canadá
- Quinta jornada (15-10-2008)
Jamaica-Honduras
Canadá-México
- Sexta jornada (19-11-2008)
Jamaica-Canadá
Honduras-México
== Partidos del Grupo C
- Primera jornada (20-08-2008)
Costa Rica, 1 - El Salvador, 0
Haití, 2 - Surinam, 2
- Segunda jornada (06-09-2008)
El Salvador, 5 - Haití, 0
Costa Rica, 7 - Surinam, 0
- Clasificación: J G E P GF GC PTOS
. ------------------------
.1. Costa Rica 2 2 0 0 8 0 6
.4. El Salvador 2 1 0 1 5 1 3
.2. Haití 2 0 1 1 2 7 1
.3. Surinam 2 0 1 1 2 9 1
- Tercera jornada (10-09-2008)
Surinam-El Salvador
Haití-Costa Rica
- Cuarta jornada (11-10-2008)
Haití-El Salvador
Surinam-Costa Rica
- Quinta jornada (15-10-2008)
El Salvador-Surinam
Costa Rica-Haití
- Sexta jornada (19-11-2008)
El Salvador-Costa Rica
Surinam-Haití.